SNUIPP

FICHE PERMUTATION

 

Nom :

 

Prénom

Département d'affectation actuelle

Date de titularisation : (jj/mm/aaaa)


Département(s) demandé(s)

Voeu 1 :

Voeu 2 :

Voeu 3 :

Voeu 4 :

Voeu 5 :

Voeu 6 :

Eléments du barème :

Echelon

Corps :

 

Echelon au 31/08 de cette année scolaire:

 

Ancienneté dans le département

Ancienneté dans le département au 01/09 prochain depuis la titularisation : ans mois jours

 

Garde d'enfant partagée

Vous demandez un mutation pour permettre une garde alternée d'enfant ou droit de visite
(décision de justice)

Rapprochement de conjoint

Demande de rapprochement de conjoint

 

Enfants à charge (uniquement pour une demande de rapprochement de conjoint)

Nombre d'enfants à charge de moins de 20 ans au 1er septembre prochain



Séparation de conjoint

Nombre d'année(s) de séparation au 01/09/09

 

Exercice dans un établissement "Plan violence"

Avez-vous eu un exercice continu durant les 5 ans

Renouvellement du 1er voeu

Nombre de renouvellement de façon continue du 1er voeu (hormis la demande actuelle) :

 

Demande de 500pts

Avez-vous demandé une majoration exceptionnelle de 500pts ?

 

Remarques

Adresse émail :
(pour vous contacter si besoin et vous envoyer une copie de cette fiche)