Troubles de l’attention
Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
3 janvier 2011
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Le TDAH concerne à la fois un déficit d’attention, des problèmes d’hyperactivité et d’impulsivité ; Il toucherait 5% des enfants. Son diagnostic est complexe.

On estime que 5% des enfants sont concernés par le TDAH. Il s’agit d’une « complication génétique » dont le diagnostic n’est pas aisé, qui touche le développement du cerveau par le biais d’une carence en dopamine - la dopamine est un neuro-transmetteur -. Le TDAH affecte le comportement mais pas l’intelligence.

Le TDAH est défini comme un regroupement de symptômes apparus avant l’âge de 5 ans et perdurant depuis au moins 6 mois sur 3 domaines différents : le déficit d’attention, l’hyperactivité, l’impulsivité. Evidemment, seul un spécialiste peut poser le diagnostic.

- Le déficit de l’attention

Il se manifeste par l’impossibilité de se concentrer plus de quelques minutes et de maintenir un effort. L’enfant est « distrait », « rêveur », « tête en l’air », « étourdi », « ne termine pas son travail », « ne sait pas s’organiser », « perd ses affaires »...

- L’hyperactivité

L’agitation motrice incessante n’est pas contrôlée. L’enfant est « remuant », « ne tient pas en place », « maladroit », « fait tomber ses affaires », « ne reste pas assis », « est monté sur ressorts »...

- L’impulsivité

Cette impulsivité peut être motrice ou verbale. L’enfant « parle sans réfléchir », « ne se contrôle pas », « ne se rend pas compte », « a du mal à attendre son tour », « répond avant la fin de la question » …

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est extrêmement complexe. Concernant l’hyperactivité, par exemple, les professionnels estiment « que personne aujourd’hui ne peut se prévaloir d’en avoir compris l’articulation des mécanismes, qu’ils soient neuro-chimiques ou environnementaux ». Beaucoup de controverses ont eu lieu à propos des traitements médicamenteux, dont la prescription dépend du diagnostic effectué par un pédo-psychiatre. Les symptômes d’hyperactivité, de déficit d’attention peuvent aussi relever d’une approche psychologique qui prend en compte la place de l’enfant, son histoire, son organisation psychique et son développement. Les accompagnements psycho-éducatifs et pédagogiques sont indispensables. Les personnels spécialisés des Rased permettent aux enfants de trouver une place sereine à l’école, aux enseignants de comprendre les difficultés auxquelles ils doivent faire face. Lors d’atteintes sévères, la MDPH doit être sollicitée.

Le TDAH est un trouble de l’attention ; c’est l’attention qui est déficitaire.

L’association TDAH - France